Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Техника безопасности в физиотерапевтическом отделении». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В каждом помещении для электро- и светолечения в легко доступном месте устанавливают групповой щит с общим рубильником или пускателем, имеющим обозначенное положение «включено-выключено», на 60-110 ампер (например, АП-50, А-3114/7), на котором монтируют сетевой вольтметр с переключателем фаз.
При работе с лазерами необходимо соблюдать требования безопасности, изложенные в ГОСТ Р 507023-94 «Лазерная безопасность. Общие требования» и Санитарных нормах и правилах устройства и эксплуатации лазеров № 5804-91. Лазеры устанавливают в кабинах, занавешенных шторами из светопоглощающего материала. Запрещается смотреть навстречу прямому и зеркально отраженному лучу.
Физиотерапия — это направление медицины, которое изучает воздействие физических факторов на организм человека. Существует много аппаратных физиотерапевтических методов — электро-, свето-, тепло-, водолечение с помощью специальных аппаратов и др.
Содержание:
Физиотерапия нормативные документы организация физиокабинета
Наибольшую опасность в физиотерапии представляет поражение электрическим током, ибо там, где есть ток, всегда существует возможность его поражающего действия. Поражение организма электрическим током может быть в виде электрического удара или электрической травмы.
Их обычно делят на три группы (А.Р. Ливенсон, 1981): защита от прикосновения к частям, находящимся под напряжением; защита от напряжения прикосновения; защита пациента.
Растворы лекарственных препаратов, применяемых для физиотерапевтических процедур, следует хранить в специально отведенном месте в стеклянных бутылях из темного стекла и не более 10 дней.
Кожа детей раннего возраста отличается богатой васкуляризацией, рыхлым эпидермисом с тонким роговым слоем, гидрофильностью, что делает ее более электропроводной и более ранимой. Особенности кожи в детском возрасте должны учитываться при проведении контактных физиотерапевтических процедур (электролечение гальваническим и низкочастотными импульсными токами, светолечение, дарсонвализация и др.).
Каркасы кабин изготавливают из деревянных или пластиковых стоек или металлических труб. Конструкции из металла обязательно изолируют от каменных полов и стен с помощью специального материала.
Провода, служащие для подключения аппаратов к сети, должны быть изготовлены из гибкого кабеля, а при его отсутствии — из гибких проводов, заключенных в резиновую трубку. Провода, отходящие от аппаратов к больному, должны иметь качественную изоляцию, целостность проводов необходимо проверять перед эксплуатацией.
Физиотерапевтические методы эффективны, прекрасно переносятся организмом и безопасны. Применяются они ещё с древности, и по сей день очевидна их востребованность и тенденции развития данного направления.
По способам защиты от поражения электрическим током все аппараты делят на 4 класса Аппараты 01 и I классов имеют клеммы защитного заземления с внешним контуром здания В аппаратах класса установлена защитная изоляция кожуха, а аппараты III класса питаются от изолированного источника тока низкого напряжения.
В стоматологических учреждениях, учитывая специфику проведения процедур в полости рта, в кабинете физиотерапии можно размещать аппаратуру на стены или тумбочки, без деления на кабины, так как требуется постоянный визуальный контроль за пациентом во время процедуры.
1. Общие требования безопасности
Сущность защиты по классам 0I и I заключается в максимальном уменьшении напряжения прикосновения, достигаемом за счет применения защитного заземления или зануления. Защитное заземление осуществляется с помощью заземляющего устройства, состоящего из заземлителей (естественных или искусственных) и заземляющих проводников.
Обеспечение пожаро- и взрывобезопасности осуществляется в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами в области пожарной безопасности.
При поражении электрическим током требуются немедленные реанимационные мероприятия. Прежде всего необходимо прекратить контакт пострадавшего с источником тока (разомкнуть электрическую цепь, выключить рубильник).
Запрещается использовать в качестве заземления батареи отопительной системы, водопроводные и канализационные трубы.
Подвальное помещение можно использовать для грязехранилища, котельной, компрессорной. Температура воздуха в кабинетах поддерживается в пределах +20°С при влажности до 70%. Поэтому все кабинеты должны иметь приточно-вытяжную вентиляцию.
Ответственность за нарушение правил несет заведующий отделением физиотерапии или врач-физиотерапевт, выделенный для работы в кабинете, если нет по штатному расписанию заведующего отделением. На основании этих документов разрабатываются инструкции безопасности и утверждаются руководителем поликлиники.
На каждый кабинет должен быть оформлен технический паспорт, содержащий перечень помещений, их оснащение и защитные устройства. Заведующий отделением (кабинетом) обязан разработать инструкции по технике безопасности для каждого кабинета (см.
Ответственность за нарушение правил несет заведующий отделением физиотерапии или врач-физиотерапевт, выделенный для работы в кабинете, если нет по штатному расписанию заведующего отделением. На основании этих документов разрабатываются инструкции безопасности и утверждаются руководителем поликлиники.
Для профилактики таких нежелательных последствий необходимо строгое соблюдение и выполнение персоналом физиотерапевтических отделений (кабинетов) «Правил техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения. Общие требования.», утвержденных Министерством здравоохранения СССР 27.08.85 г.
Вновь выстроенные или реконструированные отделения в установленном порядке принимаются в эксплуатацию специальной комиссией при обязательном участии в ней представителей санитарно-эпидемиологической службы, главного физиотерапевта, технического инспектора профсоюзов медработников, представителей местной профсоюзной организации и заинтересованных лиц.
Медицинская сестра по физиотерапии
Металлические заземленные корпуса аппаратов при проведении процедур с контактным расположением электродов следует устанавливать вне досягаемости для больного.
Электроснабжение — силовая (трехфазная) подводка для подключения аппаратов и двухфазная для освещения.
Лица моложе 18 лет к работе с электромедицинской аппаратурой для УВЧ- и СВЧ-терапии, а также в радоновых лабораториях и радонолечебницах не допускаются. В радоновых лабораториях и радонолечебницах не допускаются к работе женщины в течение всего периода беременности и кормления ребенка.
Прием пищи и курение на рабочих местах запрещается. Для приема пищи необходимо оборудовать специальные помещения.
Все металлические конструкции – трубы, батареи – закрывают деревянными кожухами. Стойки для штор кабин крепят к потолку и стенам на высоте 2 м от пола.
К работе в физиотерапевтическом отделении (кабинете) допускаются лица, прошедшие инструктаж по технике безопасности, который согласно приказу Министерства здравоохранения СССР № 862 от 20.08.62 г, проводится при приеме на работу, затем ежеквартально и регистрируется в специальном журнале.
В практике врача любой специальности наряду с медикаментозным лечением широкое применение находят лечебные физические факторы. В комплексном лечении больных с острыми заболеваниями, обострениями хронических патологических процессов, последствиями травматических повреждений и функциональных нарушений они часто играют ведущую роль.
В этом приказе определено, что отделение (кабинет) физиотерапии является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, обеспечивающим квалифицированную физиотерапевтическую помощь населению.
К самостоятельному проведению физиотерапевтических процедур можно допускать лиц только с законченным средним медицинским образованием и имеющих удостоверение об окончании курсов специализации по физиотерапии по программе, утвержденной Министерством здравоохранения СССР.
Медсестра имеет среднее медицинское образование и прошла обучение по курсу «физиотерапия». Она проводит процедуры, которые назначил врач, а также готовит пациента к ним; следит за исправностью аппаратуры и техникой безопасности (заземлением, изоляцией и пр.). В течение всей процедуры медицинская сестра находится рядом с пациентом и контролирует его состояние.
Каждое помещение для электро-и светолечения должно иметь самостоятельную питающую линию, идущую от распределительного щита, проложенную медными проводами сечения не менее 6 мм2, если по расчету не требуется большее сечение. Для распределения нагрузки по фазам вводы прокладывают при напряжении 380/220 или 220/127 вольт — четырехпроводные.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
Должность санитарки устанавливается из расчета 1 должность на две должности медицинских сестер по физиотерапии. В настоящее время в большинстве стоматологических поликлиник подразделением, оказывающим физиотерапевтическую помощь, является кабинет, реже отделение.
В кабинете микроволновой терапии площадь на одну кушетку увеличивается до 9 кв. м, в кабинете для внутриполостных процедур — до 18 кв. м. (П2).
Не смотреть вдоль луча». При проведении процедуры медсестра (врач) надевают солнцезащитные очки «ЗН62-ОЖ», а больной — очки с сине-зелеными стеклами («СЗС-18», «СЗС-22»), имеющиеся в комплекте аппарата.
Остановимся кратко на особенностях организации электросветолечебных отделений. Помещения для электросветолечения должны иметь отношения площади окон к площади пола не менее 1:6. Освещенность на уровне 80 см при использовании ламп — 150 лк. Деревянный пол помещения может быть покрыт линолеумом.
В связи с этим вопросам техники безопасности уделяется особое внимание как на этапе проектирования, строительства и оснащения физиотерапевтических отделений и кабинетов, когда должны быть учтены все нормы размещения аппаратуры, вентиляции, заземления, освещения и так далее, так и в процессе работы.
Полы в отделениях, кабинетах физиотерапии должны быть гладкими, нескользкими, удовлетворять гигиеническим и эксплуатационным требованиям данного помещения.
Приготовление концентрированного раствора радона производится в специальных лабораториях, имеющих соответствующее оборудование. Медицинских персонал, работающий с радоном, обеспечивается спецодеждой и обязан соблюдать все правила техники безопасности. Вентиляция в кабинете должна работать в течение всего дня.
Приемка оформляется актом с заключением о возможности эксплуатации построенного отделения, причем один акт остается у руководителя отделения.
Кабинеты электросветолечения должны располагаться в сухом, светлом помещении здания не ниже первого этажа, оборудуются приточно-вытяжной вентиляцией (3—4-кратный обмен воздуха в час) и оконными фрамугами. Температура воздуха не ниже 20° С. Полы делают деревянными, стены на высоту 2 м окрашивают масляной краской светлых тонов, а остальную часть высоты стен и потолок — клеевой.